Хемотрансфузијски шок и његове последице

Здравље

Хемотрансфузијски шок се манифестује у првомминута са уношењем крви некомпатибилне групе у људско тело. Овај услов карактерише црвенило лица, повећан пулс, тешкоће дисања, пад крвног притиска, кршење кардиоваскуларног система, губитак свести и нехотична одступања од урина и фекалија.

Узроци посттрансфузионог шока

Трансфузијски шок се јавља са трансфузијомнекомпатибилна крв ако су група, фосус фактор или друге изосеролошке особине неправилно идентификоване. Такође, шок може бити узрокован трансфузијом компатибилне крви у тим случајевима ако:

недовољно проучавање стања пацијента;
крв која се користи за трансфузију је неадекватна;
постоји некомпатибилност примаоца и донорних протеина.

Шок за трансфузију крви

У већини случајева, одмах након медицинскогстање пацијента се привремено побољшава, али касније постоји слика озбиљног оштећења бубрега и јетре, која се понекад завршава у фаталном исходу. Акутну бубрежну дисфункцију прати појављивање крви у урину, даље смањење и потпун прекид мокраће. Такође је могуће посматрати појаву знакова интраваскуларне хемолизе и акутне бубрежне дисфункције.

У зависности од нивоа притиска пацијента, постоје три фазе пост-трансфузионог шока:

1. - притисак до 90 мм Хг. в.;
2. - до 70 мм Хг. в.;
3. - испод 70 мм Хг. ст.

Озбиљност стања трансфузијског шока и његових последица директно зависе од саме болести, од пацијентовог стања, његовог узраста, анестезије и количине трансфузије крви.

Хитна помоћ за шок трансфузије крви

Са развојем шока за трансфузију крви код пацијента, потребан му је следећи хитни третман:

Увођење симпатолитичких, кардиоваскуларних и антихистаминских препарата, кортикостероида и инхалације кисеоника.
Трансфузија полиглуцина, крви одговарајуће групе у дозама од 250-500 мл или плазме у истој количини. Увођење раствора бикарбонат 5% или раствора натријум лактата 11% у количини од 200-250 мл.
Билатерална блокада близу бубрега са новокаином према А. Вишневском (увођење новоцаинског раствора од 0,25-0,5% у количини од 60-100 мл).

У већини случајева, такве мере против шока доводе до побољшања стања пацијента.

Третман шума за трансфузију крви

Али главни догађај против шока јеразмену крвне трансфузије као најефикаснијег терапеутског средства за спречавање оштећења бубрега у раној фази компликације. Трансфузија се врши тек након детаљног прегледа донатора и примаоца. За овај поступак користите само свјежу крв у дозама од 1500-2000 мл.

Потребан је трансфузијски шок у акутној фазинепосредни третман. Уз развој анурије са азотемијом, сада се успешно користи уређај "вештачког бубрега", чиме се крв пацијента очисти од токсичних производа.