Стална болест код одраслих и деце: узроци, симптоми, лечење

Здравље

Најважнија улога у лечењу ретке болестиигра дијагнозу која вам омогућава да разликујете болест са низом других здравствених проблема. Лечење болести је дуго, али прогностица код пацијената који су се на време обратили специјалисту, у већини случајева добри.

Историја болести

По први пут о болести научене 1897захваљујући доктору Георгеу Стиллу. Али у овом тренутку Стиллова болест се сматрала само једном облику реуматоидног артритиса. Није тек 1971. године Ериц Биватерс објавио истраживање које истиче болест из серије проблема са сличним симптомима.

Медицинска статистика то показујеДа би добили ријетку болест једнако могу представници и мушкараца и жена. Међутим, већина пацијената који су се консултовали са доктором са симптомом Стилл'с болести и који су добили потврду дијагнозе су дјеца млађа од 16 година. С обзиром на младе године код већине пацијената, дијагноза постаје компликованија, пошто је родитељима који су први приметили симптоме код детета веровали да имају такав "узраст" проблема.

Узроци болести

До сада је етиологија развоја болести нејасна. Бројне студије усмјерене на идентификацију фактора који су изазвали Столову болест код одраслих и дјеце нису дали резултате. Према опште прихваћеном хипотезом, болест је резултат излагања телу заразних или вирусних агенаса, али нема доказа који подржавају ову изјаву.

Доктори су покушали да повезују болесттрудноћа, употреба лекова, укључујући женске хормоне, стрес и друге факторе. Према неким подацима, Стиллова болест припада аутоимунским поремећајима. Само чињеница да се у активној фази болест карактерише промјеном концентрације цитокина, поуздано се доказује. Можда у будућности, лекови ће моћи да идентификују узрок болести, тиме поједностављујући његову дијагнозу и убрзавају опоравак пацијената.

Симптоми сталне болести код одраслих

Столова болест, чији су симптоми слични многим другим болестима, дијагностикује се неколико индикатора:

Грозница која се јавља код Стиллове болести,разликује се од грознице која је присутна у низу заразних болести, њена недоследност. Традиционално, температура током дана се држи у нормалним границама, али два пута дневно се повећава на 39 степени и више. Истовремено, код петине пацијената нема смањења температуре и побољшања пацијентовог благостања, што значајно компликује дијагнозу.
На врхунцу пораста температуре код пацијентапостоје кожни осип, који представљају розе папуле или мацулае. Најчешће се осип налази на пртљажнику и у проксималним деловима удова, а ређе је - осип је представљен на лицу. У трећини пацијената, осип се подиже изнад коже, углавном се појављује на местима трења и стискања. Сличан симптом назива се Кебнеров феномен. Не увек је осипом праћено сврабом, а његова прилично бледа ружичаста боја и периодични нестанак чине симптом неприметним за пацијента. Доктори за дијагнозу су присиљени да подвргну пацијенту на загревање, што активира појаву осипа. То може бити топао туш или наношење топлих салвета. Атипичне манифестације болести су: алопеција, нодосум еритема, петецхиал хеморрхагес. Али у пракси, такви симптоми су изузетно ретки.

Почетну фазу Стиллове болести карактеришепојављивање мијалгија и артхралгиас. У почетку је погођен само један зглоб. Временом, болест покрива друге зглобове, претпостављајући природу полиартритиса. Прво, под утицајем су кољена, зглоб, зглоб, кука, темпоромандибуларни, метатарсофалангеални зглобови. Али специфичност болести, која је у већини случајева типична, је развој артритиса дисталних интерфалангеалних зглобова руку. То је оно што омогућава разликовати Стилл-ову болест од реуматске грознице, црвеног системског еритематозног лупуса или реуматоидног артритиса.
65% болесника са болестом развија лимфаденопатију. Половина пацијената има цервикалне лимфне чворове. У неким случајевима, лимфаденитис има некротични карактер.
На почетку болести, пацијенти примећују изразито запаљење у грлу, што је трајно.
За Стилл'с болест, карактеристичне су и кардиопулмоналне манифестације, као што су асептични пнеумонитис, срчана тампонада, вегетацијски вентили, респираторни дистресни синдроми.
Код пацијената примећени су оштећени поремећаји. Ово је компликована катаракта, дегенерација рожњаче рожњаче, иридоциклитис.

Стална болест код деце

Симптоматска болест код деце се не разликујеодрасла особа. Међутим, манифестације Стиллове болести у детињству могу бити замућене, што доводи до касне дијагнозе и неблаговременог лечења. Понекад полиартритис у детињству доводи до инвалидитета. Да би се то избегло, родитељи би требали бити изузетно пажљиви физичком стању дјетета. И код првих симптома болести, обратите се квалификованом специјалисту. Покренута болест Млађе код деце може изазвати несразмјеран раст екстремитета, што ће захтијевати хируршку интервенцију.

Дијагноза болести

Од специфичних симптома болестипрактично одсутна, дијагноза је тешка. У сваком двадесетом случају, Стилл'с болест се третира као необјашњива грозница. У великом броју случајева се прави дијагноза сепсе. И тек након серије неуспешних курсева антибактеријске терапије и низ додатних испитивања, доктори закључују да је то Стиллова болест одраслих. Лечење и рехабилитација - процедуре су дугачке и захтевају стални медицински надзор. Исто важи и за децу.

Када се дијагностицира као симптому облику топлоте, отока зглобова, увећаних лимфних чворова и упале грла, као и других индикатора добијених помоћу ехокардиограма, компјутерске томографије и ултразвука. Потребан и тест крви, који показује ниво тромбоцита и леукоцита. Код Стиллове болести, пацијент се карактерише смањењем нивоа црвених крвних зрнаца. Код одраслих Ц-реактивни протеин и феритин су повишени. У овом случају, тестови за антинуклеарна антитела и реуматоидни фактор су обично негативни.

Лечење током ремисије

Комплексни и степенасти степен третмана се одвија како уактивне фазе болести и током периода ремисије. У првом случају, поступак обавља у болници, у другом - пацијенти добију потребну терапију, док је амбулантно или у санаторијуму и лечилишта. Третман обухвата лекова, физиотерапију, вежба терапију и масажу.

Лечење током погоршања болести

Током погоршања болести, пацијенти узимајуНСАИД, имуносупресиви, глукокортикоиди. Лечење је увек дуготрајно. Зато и сам болесник и његови рођаци морају да се складиште великом дозом стрпљења. Стална болест код одраслих и деце је озбиљна болест, а може се управљати само уз благовремену дијагнозу и правилно прописан третман.

Прогноза

После терапије могуће су три облика развојаболести. Најбољи од њих је спонтани опоравак, примећен код трећине пацијената са ријетком дијагнозом. Трећина пацијената има понављајућу форму болести. Најтежа варијанта је хронична Стилл болест код одраслих. Третман, опоравак и рехабилитација у овом случају могу укључити не само традиционалну терапију, већ и артропластију која омогућава обнављање зглобова уништених од стране болести.