Лумбални лумбални синдром: симптоми и третман

Неуролошка обољења су једна од њихгрупе болести, које често доводе до инвалидитета или привремене инвалидности. Једна од ових болести - синдром радикуларне кичме - се јавља прилично често. Како је он?

Шта је радикуларни синдром?

Овим изразом се обично схвата тоталностСимптоми који се развијају као резултат излагања коренима кичмене мождине. Најчешће, развој болести води до остеохондрозе - радикуларни синдром са њим је мање интензиван него код трауме или хернираног диска. Постоји сужење међувербних форамена, што доводи до повреде одлазних живаца.

Главни клинички знаци или критеријуми радикуларног синдрома су:

• Бол. Карактерише се интензивним боловима у пределу компресије кичме која долази из кичмене мождине, која се протеже на удове, а понекад и на унутрашње органе.
• Поремећај осетљивости. Она се развија дуж нараштаја живаца. Најчешће се манифестује у облику парестезије (осећај грозаног, мраза).
• Атрофија иннервираних мишића и поремећено кретање. Развија се због пораза нерва, инерервирајући овај или онај регион. То доводи до слабости мишића и губитка њихових функција.

Патогенеза болести

У корену развоја радикуларног синдрома лежигубитак кичме. Временом, постоји исцрпљивање залиха хранљивих састојака унутар интервертебралне хрскавице. Отежавајући фактори су старост, вишак тежине, адинамиа. Као резултат тога долази до тзв. Пресадка пршљенова.

Спинални нерви долазе из кичмењака преко интервертебралног форамена. Због чињенице да се кичмењака опушта, ове рупе се ускоју, што доводи до повреде нерва.

У подручју компресије развија се асептичанзапаљење, које карактерише отицање околног ткива. Овај едем додатно погоршава стање, што доводи до повећаног бола. Бол се шири кроз излазне живце, што може проузроковати слику оштећења унутрашњих органа (на пример, радикуларни синдром торакалне кичме може створити слику ангине пекторис или инфаркта миокарда).

Узроци који доводе до развоја болести

Поред остеохондрозе, други процеси такође могу довести до развоја болести. Међу њима се истичу:

• Интервертебрална кила. Због руптуре хрскавице и излаза нуклеуса пулсирања изван кичменог стуба, излазећи живци се стисну.
• Дефекти у структури и обољењима кичме. Најчешће су узрок развоја радикуларног синдрома, почевши од раног детињства.
• Повреде. Обично, као резултат неправилног спајања вертебралних процеса, корени се компримују.
• Инфективне болести кичме, које доводе до исцрпљења ткива кости и хрскавице (остеомијелитис).

Често се радикуларни синдром развија код гојазних људи.

Понекад се може развити као резултат претјерано тешког физичког рада или тзв.

У неким случајевима радикуларни синдром се развија због хипотермије.

Неки лекови могу бити узрок развоја радикуларног синдрома (међутим, у овом случају, овај синдром ће се звати псеудо-корен).

Класификација

Као таква, класификација радикуларног синдрома није. Уобичајено, клиничари га поделе према лезији анатомских зона кичме. Према овој класификацији, изоловани радикуларни синдром:

• Цервикална кичма.
• Тхорациц департмент.
• Лумбар.

Подручје сакрума и тртица се ријетко погађа остеохондрозом, те стога ова подручја нису укључена у класификацију.

Тајно постоји класификација синдрома коријена због компликација (компликованих и некомплицираних).

Понекад се такви облици радикуларног облика истичу.синдром, и стечен и конгениталан (међутим, ова класификација је изузетно ријетка, јер се у основи овај синдром најчешће стиче).

Међу свим овим облицима, синдром лумбалне кичмене мождине је најраширенији.

Разлози за пораз овог одељења

Зашто је ова област најчешће погођена? Разлози за настанак лумбалног спиналног синдрома су следећи:

• Доњи део леђа представља највеће оптерећење. Ту се редистрибуира од тешког физичког рада. Поред тога, леђа су оптерећена и прекривена одељцима тела, јер доприносе њиховом одржавању и положају.
• Лумбална регија је формирана великим пршљем,формирање довољно широких отвора. Кроз њих пролазе велике крвне судове и нервни плексуси, који се веома лако нарушавају због повреде функције апсорбовања шока интервертебралних дискова.
• Радикуларни лумбални синдром је такође честоРазвија се захваљујући чињеници да је један од најкретнијих дијелова аксијалног костура. Претерано широки помаци у амплитудама лако доводе до померања пршљенова у односу један на други и узрокују развој бола и повреде живаца.

Клиника

Међутим, ако дође до повреде нервног система, синдром лумбалног дела кичме се неће дуго чекати.

Први и најчешћи симптомје бол. Она пуца у природи, појављује се изненада, као резултат тешког физичког рада или повреде. Постепено повећање бола је карактеристично за остеохондрозу. У овом случају, пуцање ће такође сметати, али интензитет бола није толико висок.

Осетилна оштећења обично пратеболи. Поремећена је са стране на којој је повреда нерва. Радикуларни синдром лумбалне кичме обично је билатерални (са остеохондрозом), а најчешће се смањује осјетљивост и праг бола. Понекад се могу појавити парестезије - перверзне или ненормалне сензације.

Може се развити дисфункција мишићау случају када се лумбална остеохондроза јавља дуго времена. Радикуларни синдром доводи до атрофије мишића, губитка способности активног физичког рада, слабе снаге мишићних контракција.

Дијагностика

Потребно је дијагностиковати ову болест,узимајући у обзир већину фактора. Прво, треба обратити пажњу на притужбе пацијента, јер се на основу њих може спекулисати о локализацији патолошког процеса.

Додатне информације током прегледа могу датипалпација подручја за проналажење бола - осећа се локална напетост мишића. Визуално, можете детектовати склоност пацијента на захваћену страну (тако, он успева да смањи осећај бола).

Потпуна крвна слика је неинформативна - може се приметити само релативно повећање леукоцита услед ограничене инфламације.

Главна предност у дијагностици радикуларнеСиндром има МРИ лумбалног дела кичме. Ова студија омогућава да се открије и најмања повреда нерва и прецизно одреди процес локализације. Међутим, тешкоћа је управо вођење томографије. МРИ лумбалне кичме је прилично скупа процедура, тако да није за свакога.

Третман радикуларног синдрома

Шта учинити ако се болест развије? Да ли могу да се лечим код куће или је боље ићи у болницу?

Ако и даље имате синдром лумбалног дијела краљежнице, његово лијечење треба започети одмах, а по могућности у болници.

Као и код било које врсте третмана болести мишићно-скелетног система, ово би требало да обухвати методе које нису лекови, терапија лековима и операција.

Ако симптоми болести немају значајан утицај на виталну активност, општим методама може помоћи - правилна исхрана, избјегавање физичких напора, масажа, опуштање топлих купки.

Ако, међутим, почне да ремети радикуларЛумбални синдром, третман у почетним фазама треба да укључује употребу нестероидних антиинфламаторних лекова (Нимесулид, диклофенак) орално или интрамускуларно. Ако се интензивни бол почне мучити, препоручује се употреба интервертебралних блокада. Када дође до погоршања стања, препоручује се да се обратите неурологу или неурохирургу како бисте одредили даљу терапију.

Физиотерапија

По мишљењу многих трауматолога, неуролога и физиотерапеута, неке болести мишићно-скелетног система могу се излечити уз помоћ физикалних процедура.

Да би се елиминисао радикуларни синдром, често се користе електрофореза и струје електропулсе.

Електрофореза са неким лековима омогућава постизање таквих ефеката као:

• Уклањање инфламаторног процеса.
• Елиминација бола.
• Побољшан метаболизам у погођеним коренима.
• Обнова трофизма захваћених мишића и зглобова.

Употреба ЕИТ-а (електропулсна терапија) је усмјерена на опуштање напетих мишића, побољшање исхране атрофираних ткива и опће тоничко дјеловање.

Поред инструмената, корисне су и вежбе у базену или физикалне терапије.

Третман лумбалне кичме можеспроводите и уз помоћ акупунктуре и мануелне терапије. Ове технике се не користе у конвенционалној медицини, али помажу доста људи.

Хируршки третман

Главни фактор који карактерише радикуларни синдром - симптоми. Лечење у хируршкој болници се препоручује када почну да добијају претећи карактер.

Главне индикације за операцију су:

• Интензиван болни синдром, није заустављен узимањем НСАИЛ и наркотичких аналгетика.
• Оштећена функција екстремитета са потпуним губитком активних покрета.
• Неповратне промене у апарату за кост и лигамент, које доводе до компресије.
• Комплицирана интервертебрална кила.
• Потпуни губитак осећаја удова.

Операције се обављају у специјализованим организацијамаболницама. Под анестезијом се ствара оперативни приступ месту компресије корена, уклањају се честице пршљенова које спречавају нормалан положај корена. Када се изврши хернија, ексцизија падајућег места. Тренутно, са синдромом кила, све се чешће користи нуклеопластика - репозиција или ексцизија испалог диска са мало приступа.

Компликације болести

Као што је поменуто, касни третман лумбалне кичме може довести до других болести. На пример, главне компликације могу бити:

• Тхе лимп. Развија се због присилног положаја тијела. Након тога, може довести до плоснатог стопала и погоршања стања болести (зачарани круг).
• Поремећаји менталног здравља. Интензивни болови у удовима и леђима неће дати одмор током дана и ноћи. На позадини прекомерног рада могу се развити неурозе и психозе.
• Анкилоза и зглобне контрактуре. Разлог њиховог развоја је опет дуготрајан боравак у одређеној позицији и ниска активност.
• У тешким случајевима, оштећење нерва може довести до потпуне парализе удова.
• Почетак упале може ретроградно ући у кичмену мождину, узрокујући слику менингизма, инфаркт кичмене мождине или повећање ширења процеса на друге корене.

Превенција болести

Да бисте спречили развој радикуларног синдрома, треба да запамтите неколико једноставних правила:

• Дневне јутарње вежбе. Помаже растезање мишића, доводи их у тон.
• Контрола прекомерне тежине. Као што је поменуто, то је фактор који погоршава ток болести.
• Превентивне масаже. Они помажу у загревању мишића и вертебралних зглобова, спречавају померање пршљенова у односу један на други, а такође спречавају испадање интервертебралних дискова из њихових кревета.
• Правилна исхрана. Један од фактора у развоју остеохондрозе је смањење садржаја хранљивих материја у хрскавичном ткиву. Исправно састављена дијета вам омогућава да прекинете процес.
• Поол. Омогућава вам да смањите оптерећење кичме, пролазно доводећи до тонуса свих мишића.
• Компетентна расподјела рада и одмора. Ово правило вам омогућава да избегнете преоптерећење и повреде током физичког рада.
</ ул> </ п>