Гастроинтестинално крварење: симптоми, дијагноза, хитна нега

Здравље
Учитавање ...

Крварење желуца је изузетно опасно.услов који, у одсуству благовремене помоћи, може довести до компликација као што су шок и вишеструко отказивање органа. Узроци губитка крви могу бити веома различити. Зато су многи заинтересовани за додатне информације о овој патологији.

Који су симптоми губитка крви? Који су узроци појаве патологије? Шта је хитно за крварење из желуца? Које методе лијечења нуди модерна медицина? Одговори на ова питања ће бити корисни многим читатељима.

Крварење због обољења желуца

Знаци желудачног крварења

У ствари, постоје многе болести пробавног система које могу довести до крварења.

  • Први је говорити о улцеративномболести, јер у 15-20% пацијената ова патологија компликује крварење. На позадини ове болести могућа је тромбоза крвних судова (зид се ломи због наглог повећања притиска) или оштећења под утицајем желучаног сока.
  • Листа разлога за укључивање и доступностмалигних тумора у желуцу. Континуирани раст неоплазме може оштетити крвне судове. Поред тога, крварење може бити последица трауме самог тумора.
  • Фактор ризика је присуство дивертикула - врста протрузије зида желуца. Упала или повреда ове структуре често је праћена васкуларним оштећењем и губитком крви.
  • Код дијафрагматске херније, срчаног дела илидно желуца може да се помери у грудну шупљину. Као резултат ове патологије, желучани сок почиње да се баца у једњак. Оштећење слузнице овог органа понекад је праћено крварењем.
  • Полип може довести до истог резултата.желудац. Упркос чињеници да је то бенигна формација, њене повреде или улцерације зидова под утицајем желучаног сока праћене су губитком крви. Поред тога, полип се може окретати око ногу или бити спутан, што такође доводи до оштећења малих судова.
  • Узрок може бити хеморагични гастритис. Овај облик болести прати упала слузнице желуца и формирање ерозивних мјеста на њој.
  • Постоји такозвани "стрес" чир. Као што знате, нервна напетост и јаке емоције утичу на све органске системе. На позадини стреса, надбубрежне жлезде синтетишу велику количину глукокортикостероида, што доводи до повећане производње желучаног сока. Под утицајем хлороводоничне киселине, зидови желуца могу улцерисати, што је праћено васкуларним оштећењем и крварењем.

Важно је напоменути да свака од ових болестиима своју јединствену клиничку слику. Присуство мучнине, жгаравице, болова у епигастричном региону - све су то важни симптоми које треба пријавити лекару.

Васкуларне болести

Унутрашње гастрично крварење

Крварење желуца није увек директно повезано са болестима органа за варење. Губитак крви може бити узрокован васкуларним оштећењем.

  • Фактори ризика укључују проширене вене.вене горњег дела желуца и једњака. Са сличном патологијом, зидови крвних судова постају веома слаби, што повећава ризик од њиховог оштећења и, последично, појаву крварења. С друге стране, проширене вене могу бити резултат тумора и цирозе јетре, тромбозе или компресије порталне вене и хроничне лимфне леукемије.
  • Узрок крварења може бити системски.васкулитис То је аутоимуна болест која је праћена оштећењем васкуларних зидова као резултат изложености специфичним антителима које производи имуни систем. Вене и артерије постају слабе, што повећава ризик од њиховог пуцања.
  • Атеросклероза је патологија која се карактеришеформирање атеросклеротских плакова на зидовима крвних судова. Као резултат овог процеса, смањује се лумен посуде. Свака повреда или нагли скок крвног притиска могу оштетити зид артерије.

Проблеми са згрушавањем крви

У неким случајевима, гастрично крварење је повезано са поремећајем згрушавања крви. Листа фактора ризика је прилично велика.

  • Хемофилија је наследна патологија коју прати поремећај згрушавања крви. Не стварају се крвни угрушци, тако да је заустављање крварења веома тешко.
  • Леукемије (акутне и хроничне форме) су крвни канцери који ометају формирање крви у коштаној сржи, посебно постоје проблеми са формирањем тромбоцита.
  • Хеморагијска дијатеза је такође праћена повећаним крварењем и проблемима згрушавања.
  • Витамин К игра важну улогу у формирању крвних угрушака у васкуларним оштећењима. Са његовим недостатком примијећена су крварења у унутрашњим органима, повећано крварење.
  • Хипопротромбинемија - патологија, праћена недостатком протромбина у крви.

Крварење желуца: симптоми

Симптоми крварења желуца

Раније ће се дати особиквалификована помоћ, што је мања вероватноћа неспојивости са животним компликацијама. Дакле, каква је клиничка слика желудачног крварења? Симптоми су веома разноврсни.

  • Прво, постоје општи знаци губитка крви. Особа постаје летаргична, жали се на вртоглавицу, тинитус. Пулс пацијента је слаб, крвни притисак се постепено смањује. Пацијентова кожа постаје бледа, често се јавља хладан зној. Постоји успоравање, конфузија. Пацијенту је тешко да се концентрише, тешко је одговорити на питања. Могући губитак свести.
  • Наравно, постоје и друге карактеристикекарактерисано гастричним крварењем. Знак патологије и врло карактеристичан - повраћање крвљу. Најчешће конзистенција повраћања подсећа на талог кафе, јер је крв, која улази у стомак, подложна утицају хлороводоничне киселине. Ако је у повраћању присутна црвена непромењена крв, то може указивати на масовно артеријско крварење из желуца (губитак крви је тако брз и масиван да крв нема времена да реагује са киселим желучаним соком).
  • Трагови крви су присутни у фекалној материји. Цал добија црну и неизравну доследност. Ако секрети показују трагове црвене непромењене крви, то указује на присуство интестиналног, а не желучаног крварења.

Ако особа има сличне симптоме,онда мора да буде одмах одведен у болницу. Прва помоћ за крварење из желуца је веома важна. Недостатак правовременог лијечења може резултирати смрћу пацијента.

Компликације

Гастроинтестинално крварење

Унутрашње гастрично крварење је изузетно опасно стање које може изазвати развој компликација.

  • Обилан губитак крви често доводи до хеморагичног шока.
  • Висок ризик од развоја акутне анемије. У крви је број црвених крвних зрнаца оштро смањен, тако да станице и ткива не добијају довољно кисеоника (то су еритроцити који га преносе).
  • На позадини гастричног крварења, често се јавља акутни облик бубрежне инсуфицијенције.
  • Постоји ризик од вишеструког отказивања органа. То је реакција тела на стрес узрокован губитком крви, због чега неколико система органа не успева.

Важно је напоменути да касно пружање помоћи у желучаном крварењу, као и покушаји да се сами суоче са проблемом могу довести до смрти пацијента.

Дијагностичке мере

Дијагноза желудачног крварења

Пацијент са симптомима губитка крви мора бити одведен у болницу. Дијагноза гастричног крварења укључује низ поступака.

  • Као резултат општег теста крви, може се приметити да је број црвених крвних зрнаца и тромбоцита значајно испод нормале - то указује на могуће унутрашње крварење.
  • Коагулограм се изводи ако постоји сумња на поремећај нормалног згрушавања крви.
  • Фиброгастродуоденоскопија - захват токомкоје лекар уз помоћ посебне сонде испитује слузокожу једњака, желуца и горњих црева. Ова техника вам понекад омогућава прецизно одређивање места крварења и процену његовог обима.
  • Рендгенски снимак желуца се врши како би се одредио могући узрок крварења. На пример, на слици лекар може да види улцеративне лезије, дијафрагмалне херније, постојеће туморе итд.
  • Ангиографија је поступак који дозвољавапроцијенити проток крви кроз одређену посуду. Помоћу специјалног катетера, убризгава се контрастно средство у посуду, а затим слиједи низ рендгенских зрака. На њима је осликана посуда савршено видљива и може се пратити проток крви.
  • Скенирање изотопа укључује увођење означених црвених крвних зрнаца у тијело пацијента. Црвена тијела се накупљају на мјесту крварења - могу се визуализирати на сликама.
  • Магнетна резонанција омогућава докторудобити тродимензионалне слике органа, проценити степен оштећења, детектовати место крварења, итд. Ова процедура је обавезна ако је пацијент подвргнут хирургији.

Прва помоћ за крварење из желуца

Примјећујући горе описане симптоме код особе, хитно је потребно позвати медицински тим. Прва помоћ за гастроинтестинално крварење је изузетно важна. Његов алгоритам је следећи.

  • Пацијенту треба полагати, а под ноге можете ставити мали јастук.
  • Пацијент се не треба кретати, препоручује се да остане у миру.
  • Када крварење не може да се једе и пије, то стимулише желудац, што доводи до повећаног губитка крви.
  • Треба да ставите нешто хладно на стомак, на пример, комаде леда омотане ручником. Хладноћа сужава крвне судове и тиме зауставља крварење.

Конзервативна терапија

Помоћ при желудачном крварењу

Све остале активности у циљу заустављања крварења гастроинтестиналног тракта, већ се обављају у болници.

  • По правилу, прво, стомак се пере леденом водом - то помаже да се суше судови. Посебна сонда са тубом се убризгава директно у стомак кроз уста или носну шупљину.
  • На исти начин се адреналин и норепинефрин испоручују у желудац. Ове супстанце су хормони стреса који узрокују вазоспазам и омогућују да се заустави губитак крви.
  • Интравенски, пацијентима се дају лековиповећање згрушавања крви. Као резултат такве терапије, крвни угрушци се формирају у оштећеним подручјима крвних судова, што помаже да се заустави или успори губитак крви.
  • Ако је гастрично крварење довело до губитка великог волумена крви, пацијенту је индицирана трансфузија (крв донора, замрзнута плазма, могу се користити крвни надомјесци).

Ендоскопске методе лечења

Ако је крварење мало, можете га зауставити.коришћењем ендоскопских процедура. То укључује већ описане обкалваније оштећених подручја адреналином и норадреналином. Поред тога, могу се користити и друге технике.

  • Електрокоагулација је процедура у коју се у стомак убацује специјални ендоскоп, а оштећени зидови органа и крвних судова каротирају електричном струјом.
  • Ласерска коагулација - ткиво каротизирано ласерским снопом.
  • Понекад на зидовима желуца изазивају примену специјалног медицинског лепка.
  • Могуће је и ендоскопско наметање металних квачица и бљескање оштећених посуда са нитима.

Када је потребна операција?

Помоћ код гастроинтестиналног крварења

Нажалост, у неким случајевима, гастрично крварење се може зауставити само током пуне хируршке интервенције. Операција је приказана у следећим случајевима:

  • масовно крварење и брзо смањење крвног притиска;
  • Покушаји да се заустави губитак крви лековима били су неефикасни
  • пацијент има системске абнормалности (на пример, коронарну болест срца, проблеме са церебралном циркулацијом);
  • након успешног медицинског или ендоскопског третмана, крварење је поново почело.

Операције желуца се могу обављати каоинцизија абдоминалног зида и лапароскопска опрема (у пределу трбуха се праве само мале пукотине). Постоје многе процедуре осмишљене да елиминишу крварење:

  • шивање оштећеног дела тела;
  • уклањање стомака или неког његовог дела (све зависи од узрока крварења);
  • Ендоваскуларне процедуре у којима је сонда убачена кроз феморалну артерију досеже крвни суд и блокира његов лумен.

Одговарајућа техника може само одредитилекара, јер све овде зависи од општег стања пацијента, степена губитка крви, узрока крварења, присуства коморбидитета итд.

Учитавање ...
Учитавање ...